Частой причиной обращения владельцев кошек в ветеринарную клинику являются запоры у питомца.
Казалось бы, выявить данную проблему несложно даже не специалисту. Симптомы заболевания довольно характерны - отсутствие стула и тенезмы (болезненные позывы к дефекации). Однако, нередко описываемые симптомы являются признаками других заболеваний. Или вовсе не являются патологией. Например, длительное засиживание на лотке с болезненными позывами у котов часто является признаком дизурии и странгурии (болезненного затрудненного мочеиспускания ). А постоянная дефекация раз в 2 дня при нормальной консистенции и объеме каловых масс не является патологией.
Итак, что же такое запор?
Запор (констипация,обстипация)- это замедленная , затрудненная или систематически недостающая эвакуация каловых масс из кишечника.
Данная проблема чаще встречается у пожилых кошек и котов старше 10 лет.
Причины заболевания довольно разнообразны. Условно их можно разделить на несколько групп:
*Изменение формы таза врожденное и приобретенное( следствие травмы).Также причиной изменения формы таза может быть перенесенный в раннем возрасте алиментарный гиперпаратиреоз , приводящий к нарушению соотношения кальция и фосфора в организме и нарушению плотности костей.
*Различные неврологические дисфункции, приводящие к нарушению иннервации кишечника.
*Нарушение состава питания ( особенно опасен белковый перекорм) и недостаточное потребление воды
*Факторы окружающей обстановки-малоподвижный образ жизни, в том числе при клеточном содержании во время пребывания в гостинице или стационаре
*Нарушение водно-электролитного баланса. Может развиваться как следствие других патологий (эндокринные нарушения, патологии почек), при значительной потери жидкости после длительной рвоты и т.д.
* Как следствие медицинского вмешательства - после наркоза ,при применении диуретиков и холинергических средств.
*Обструкция кишечника - возникает при наличии новообразований, инородных тел, стриктур на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулов примой кишки, промежностной грыжи.
Очень распространенной причиной обструкции кишечника являются трихобезоары, возникающие на фоне навязчивого вылизывания вследствие блошиной инвазии, стрессов и др.
Также причиной запора может являться боль. Боль может быть следствием травмы, хирургического вмешательства, параанального синусита и др. При этом кошке может быть трудно принять позу для дефекации.
Как видим, причин у этой "простой " патологии очень много. Разобраться в них и выработать правильную тактику лечения может только квалифицированный ветеринарный специалист.
Для диагностики запоров используют данные анамнеза, физикального осмотра, включающего пальпацию и ректальное исследование .Одними из основных методов диагностики является рентгенологическое исследование брюшной полости в 2 проекциях и ультразвуковое исследование брюшной полости. Рентген позволяет выявить наличие избыточного количества каловых масс , инородных тел, объемных новообразований, патологическое расширение просвета кишечника а также снижение плотности костей (следствие гиперпаратиреоза ). УЗИ помогает выявить новообразования простаты, матки, воспалительные процессы матки и культи матки, новообразования кишечника и лимфатической системы, также при помощи УЗИ можно оценить состоянии кишечника и перистальтику кишечника в различных отделах. Рекомендовано биохимическое исследование крови с исследованием электролитов и анализ кала. В некоторых случаях рекомендована ректоколоноскопия.
Первым шагом в лечении копростазов является глубокая очистительная клизма. Эту процедуру лучше проводить под наркозом, так как она может быть болезненная для пациента.
Затем необходима коррекция водно-электролитного баланса и проведения инфузионная терапия.
Необходима также коррекция рациона питомца, его подвижности и массы тела.
Необходимым компонентом лечения запоров является применение слабительных средств. Слабительные средства делятся на разные группы :
- Осмотические (лактулоза, солевые слабительные, маннитол) – повышают осмотическое давление в просвете кишечника, из-за этого в кишечник привлекается вода из плазмы и жира и происходит размягчение каловых масс.
- Раздражающие (листья сенны, касторовое масло, бисакодил, гутталакс и др.) - действуют в толстом кишечнике за счет раздражения слизистой оболочки и нервных рецепторов, стимулирующих перистальтику, замедляют всасывание воды из кишечника.
- Прокинетики (мотилиум, цисаприд, прукалоприд, церукал)-стимулируют перистальтику кишечника.
- Смягчающие (вазелиновое масло, глицерин ) - размягчают каловые массы и облегчают скольжение их по кишечнику.
Наиболее выраженный эффект дает применение комбинации нескольких слабительных средств. Их может назначить ветеринарный врач после тщательного обследования животного.
При хронических запорах, связанных с не устранёнными механическими причинами, назначение слабительных средств должно быть пожизненным.
Таким образом можно сделать вывод , что для выявления причин запоров и разработки схемы лечения может потребоваться участие нескольких ветеринарных специалистов ( терапевт, хирург, гастроэнтеролог, эндоскопист) а также лабораторных и инструментальных методов исследования.
В сети ветеринарных клиник Свой Доктор Вы можете получить профессиональную консультацию ветеринарного врача и провести все необходимые питомцу методы исследований.
ветеринарный врач СВК "Свой Доктор" филиал Кузьминки,
Семенова Ольга Владимировна